成城のエステDr.アンチエイジング|ご予約・お問い合わせフォーム

ご予約・お問い合わせフォーム

ご予約・お問合せは下記フォーム、またはお電話(0120-490-390)にて受け付けております。
各項目をご記入・ご選択の上、確認画面へお進み下さい。

※必須の項目については必ずご記入・ご選択下さい。

ご予約日時

【第1希望】※必須
ご予約日:
ご予約時間:
【第2希望】
ご予約日:
ご予約時間:
【第3希望】
ご予約日:
ご予約時間:

おかげさまで多くのご予約をいただいております。
恐れ入りますが、ご希望の日時でご予約がお取りできない場合もございます。
予めご了承くださいますようお願い申し上げます。

ご希望のメニュー・オプション

※メニューは3つまで組み合わせて選択可能です。メニュー1~3からそれぞれお選び下さい。
※ボディオイルトリートメント60分、インディバボディ60分は単一では受け付けておりません。
    他のメーニューと組み合わせてお選び下さい。

【メニュー1】※必須
美顔術60分 美顔術90分
インディバフェイシャル60分 インディバフェイシャル90分 インディバフェイシャル120分
ボディオイルトリートメント90分 ボディオイルトリートメント120分
インディバボディ90分 インディバボディ120分
【メニュー2】
美顔術60分 美顔術90分
インディバフェイシャル60分 インディバフェイシャル90分 インディバフェイシャル120分
ボディオイルトリートメント60分 ボディオイルトリートメント90分
インディバボディ60分 インディバボディ90分
選択なし
【メニュー3】
美顔術60分 美顔術90分
インディバフェイシャル60分 インディバフェイシャル90分 インディバフェイシャル120分
ボディオイルトリートメント60分 ボディオイルトリートメント90分
インディバボディ60分 インディバボディ90分
選択なし
【オプション】
肌細胞成長因子(EGF)美容液
選択なし

お客様情報

※1・・・お電話番号、メールアドレスについてはどちらか必ず入力して下さい。
※お電話での確認をご希望の方はご連絡可能時間をお知らせ下さい。ご予約について確認のご連絡をさせて頂きます。
※極力お選びいただいた時間帯にご連絡いたしますが、ご連絡出来ない場合もございます。予めご了承下さい。

【お名前】※必須
【お電話番号】※1
【メールアドレス】※1
【お電話可能時間帯】
(複数選択可能)
10時~13時 13時~15時 15時~17時 17時~19時 19時以降 いつでもOK

お問合せ

ご質問等ございましたらお気軽にお問合せ下さい。

【お問合せ内容】